Disfunção Da ATM (Articulação Temporo Mandibular)
A articulação temporo mandibular (ATM) é a que permite abrir e fechar a boca. Ela liga a mandíbula ao crânio e está entre as mais complexas articulações do corpo humano. Cada vez que se fala, mastiga ou deglute, a ATM se movimenta. Uma disfunção nesta articulação pode provocar dor e até limitar a movimentação da mandíbula (anquilose) ou excesso de mobilidade (luxação).
INCIDÊNCIA: 50% a 60% da população mundial têm alguma alteração na ATM.
Sinais e sintomas:
- Dor de cabeça;
- Dificuldade para deglutir;
- Desvios da mandíbula durante abertura;
- Modificação no encaixe dos dentes;
- Pequenos estalos ao abrir e fechar a boca;
- Sensação de travamento da mandíbula;
- Dores na articulação, face, ombros e pescoço;
- Assimetria da mandíbula;
- Assimetria da face;
- Macrognatismo (mandíbula grande);
- Micrognatismo (mandíbula pequena).
Dores reflexas:
Muitas vezes as disfunções na articulação da mandíbula não causam dores no local lesionado, mas sim em outras áreas da cabeça. Isto acontece porque o cérebro não consegue interpretar qual é a origem do problema e provoca reações nas musculaturas mais comprometidas.
Assim, dores na têmpora (ao lado dos olhos) e atrás da cabeça podem ser provocadas pela musculatura fatigada do músculo do pescoço usado em excesso devido às disfunções na ATM.
Dores atrás dos olhos e no topo da cabeça podem ser provocadas pela musculatura fatigada da parte posterior da cabeça.
Tratamento:
Tem o objetivo de: evitar cirurgia (75% dos casos se resolvem sem cirurgia), reencaixar a mandíbula no crânio, reduzir a dor muscular, melhorar o limite de movimento e impedir a inflamação. Muitas vezes, a prevenção é a melhor forma: o uso de aparelhos ortodônticos pode evitar o surgimento da disfunção.
Placas interoclusais – cerca de 80% dos tratamentos das disfunções na ATM são realizados com essas placas, colocadas nos dentes superiores e inferiores, permitindo uma postura melhor da mandíbula.
Tratamento fonoaudiológico – após cirurgia ou ortodontia.
Medicamentos – são na maioria das vezes analgésicos, antiinflamatórios ou relaxantes musculares, que amenizam a dor e evitam o agravamento do quadro. Os exercícios e a mudança de hábitos (da mastigação) são fundamentais.
Dicas
O que deve ser feito para evitar as dores:
- eliminar qualquer mau hábito bucal;
- dieta com alimentos macios, evitando carnes ou outras comidas mais consistentes;
- não mascar chicletes, pois sobrecarrega os músculos da mastigação;
- evitar abrir demais (e por muito tempo) a boca para comer uma maçã ou um sanduíche;
- não apoiar a mão no queixo;
- mastigar sempre dos dois lados da boca;
não ficar roendo unha ou mordendo objetos como lápis, caneta ou palito de dente.